НСЗУ ставить перед лабораторією "Сінево" незвичні вимоги для продовження контракту.

Фінансування від Національної служби здоров'я України (НСЗУ) у рамках Програми медичних гарантій (ПМГ) становить лише близько 3% доходів лабораторії "Сінево", тому відмова від участі в ПМГ не матиме значного впливу на її діяльність.

"В нашому випадку виплати за ПМГ становлять менше 3% загальної виручки. Тобто основна частина доходів формується за рахунок платних послуг для клієнтів. Якщо "Сінево" перестане бути учасником ПМГ, ми цього майже не відчуємо, навпаки, наші витрати зменшаться. Але це відчують клієнти, які будуть змушені платити за ці аналізи з власної кишені, або ті, хто не захоче повертатися в державні медзаклади, але не матиме змоги оплачувати дослідження в приватних", - повідомили агентству "Інтерфакс-Україна" в лабораторії.

В "Сінево" зазначили, що для продовження чинного контракту лабораторії "НСЗУ висуває ряд вимог, яким ми б мали відповідати, і які для нас як для лабораторії були нетипові".

"Наприклад, необхідність надання додаткових медичних послуг - консультацій лікарів, інструментальної діагностики, зокрема УЗД. Для лабораторії такі послуги не були профільними, адже для проведення лабораторних досліджень вони непотрібні", - зазначили в "Сінево".

У лабораторії підкреслили, що ключовою причиною відмови у співпраці з приватними медичними установами є перехід від принципу НСЗУ "Гроші слідують за пацієнтом" до реалізації моделі "єдиного центру надання медичних послуг".

Відповідно до запропонованої моделі, клієнт повинен мати змогу отримати всі необхідні послуги в одному медичному закладі. Це означає, що всі медичні установи, включаючи лабораторії, повинні трансформуватися у масштабні поліклініки. На основі наших спостережень, НСЗУ обмежує розширення списку постачальників медичних послуг, особливо в приватному секторі, щоб уникнути витоку коштів з системи, а також забезпечити державні та комунальні лікарні фінансуванням з бюджетних ресурсів. Якщо сьогодні нова приватна лабораторія спробує укласти контракт, її запит буде відхилено, - повідомили в "Сінево".

Згідно з аналізом, проведеним лабораторією, "прибутки від первинної медичної допомоги у приватних медичних установах зазвичай складають лише невелику частину від загальних доходів, проте приватний сектор має ключове значення для прогресу в сфері первинної медичної допомоги".

В експертному середовищі вважають, що розрив співпраці між НСЗУ та приватними медичними установами "не призведе до істотних змін, адже ці заклади зазвичай функціонують за схемою прямих платежів від пацієнтів".

У цьому контексті варто зазначити, що для лабораторії доходи від НСЗУ складають менше 3%. Однак, якщо розглядати витрати, то в рамках ПМГ ця частка є значно більшою. Витрати на програми НСЗУ можуть досягати приблизно 13% від загальних витрат (включаючи реагенти та логістику), що перетворює цей напрямок фактично на соціальний проєкт для компанії.

"Ми робимо в рази більше тестів, ніж нам покриває держава. При цьому НСЗУ нам компенсує за виконані тести в три рази менше, ніж за ті самі послуги компенсують державним та комунальним медичним закладам. Також, згідно з умовами діючого договору, НСЗУ покриває "Сінево" близько 188 тис. послуг на місяць, тоді як фактичний виконаний нами обсяг досліджень складає близько 300-400 тис. досліджень щомісячно. Це означає, що значну частину послуг ми виконуємо безкоштовно, нам за них ніхто не заплатить", - зазначили в лабораторії.

Обговорюючи, як зміни в умовах контрактування впливають на інвестиційну привабливість медичної сфери, в лабораторії підкреслили: "Яка ж може бути інвестиційна привабливість, якщо відсутні ясні умови співпраці? Адже умови можуть змінюватися ретроактивно, або ж нас можуть зовсім виключити з програми, встановлюючи такі вимоги, що ми перестанемо їм відповідати".

"Ми, як постачальники медичних послуг, абсолютно не маємо чіткого уявлення про ситуацію. Які саме послуги підпадатимуть під покриття, за якими тарифами і на яких умовах? Щоб залучати інвестиції, необхідно мати прозору та зрозумілу систему. На жаль, наразі така прозорість відсутня. Міністерство охорони здоров'я безпідставно звинувачує приватний сектор у ненадійності та алчності. Така взаємодія між державними та приватними медичними установами негативно впливає на інвестиційну привабливість галузі", - підкреслили у компанії Сінево.